Как отправить материал в РЦКИ?
Оглавление:
Интерактивная схема взаимодействия референс-центра
Рекомендации по направлению образцов клинического материала из очагов групповой заболеваемости
Рекомендации по направлению штаммов микроорганизмов
Рекомендации по направлению образцов аутопсийного материала
Интерактивная схема взаимодействия референс-центра
Интерактивная схема взаимодействия референс-центра по мониторингу возбудителей кишечных инфекций (РЦКИ) с регионами РФ. Откройте схему в новом окне и, кликнув по выбранным полям, загрузите необходимые бланки и сопроводительную документацию для отправки клинического материала в референс-центр.
Рекомендации по направлению образцов клинического материала из очагов групповой заболеваемости.
Показания:
- Наличие очага групповой заболеваемости ОКИ с отрицательными результатами исследования материала от пострадавших на наличие Shigella spp., Salmonella spp., Rotavirus grA.
- Необходимость проведения субвидового типирования патогенов вирусной природы для реконструкции эпидемиологических связей в очаге (для субвидового типирования бактериальных патогенов в референс-центр направляются чистые культуры микроорганизмов)
- Наличие летального исхода в очаге групповой заболеваемости с любыми результатами исследований по установлению этиологии заболеваний в очаге. (Наряду с отправкой образцов материала от пострадавших, на исследование направляются образцы материала от погибшего пациента (см. правила забора и отправки образцов аутопсийного материала))
Количество образцов
При регистрации очага в ограниченных коллективах с количеством пострадавших до 10 человек на исследование направляется материал от всех пострадавших, при количестве заболевших более 10 человек - от 10 пострадавших. При регистрации очага в коллективах, выделяемых по территориальному признаку, с количеством пострадавших до 20 человек на исследование направляется материал от всех пострадавших, при количестве заболевших более 20 человек - от 20 пострадавших.
Правила забора и отправки материала
Лабораторным исследованиям подлежат следующие материалы:
- Клинический материал от пострадавших лиц, предполагаемых источников инфицирования*** полученный в первые 72 часа от начала заболевания и не позднее 1 дня госпитализации (фекалии, взятые в объеме 2 - 5 мл, рвотные массы, другие типы клинического материала - по предварительному согласованию)
- Исследование ректальных мазков следует проводить только при невозможности получения фекалий в виде объемной пробы или при необходимости контролируемого забора образцов фекалий
- Пробу фекалий (1,0 - 2,0 г) у грудных детей забирают из подгузника (для облегчения забора материала рекомендуется заблаговременно помещать в подгузник ватный диск, используемый после дефекации для отправки в лабораторию), у пациентов старшего возраста - из помещенного в горшок или подкладное судно одноразового полиэтиленового пакета или одноразовой пластиковой емкости (чашка Петри) и переносят в специальный стерильный контейнер.
Условия хранения и транспортировки материала
- при температуре 2 - 8 °C - в течение 3 суток;
- при температуре минус 20 °C - в течение 1 недели. Допускается только однократное замораживание-оттаивание материала.
Сопроводительная документация
Рекомендации по направлению штаммов микроорганизмов.
Показания:
- Необходимость проведения субвидового типирования патогенов бактериальной природы для реконструкции эпидемиологических связей в очаге (Salmonella spp. (нетифоидные), Shigella spp. Культуры других микроорганизмов – по предварительному согласованию. Референс-центр не проводит субвидового типирования условно-патогенных микроорганизмов.)
- Высев культур патогенных микроорганизмов, ассоциированных с развитием летального исхода на фоне симптоматики острой кишечной инфекции.
Количество культур:
При регистрации очагов групповой заболеваемости желательно направление культур от части пострадавших и всех культур аналогичных микроорганизмов, изолированных из факторов передачи и предполагаемых источников. Желательное количество направляемых культур должно быть кратно 11.
Правила забора и отправки материала
Для проведения субвидового типирования бактериальных патогенов направляются чистые культуры микроорганизмов в пробирках на среде Cary-Blair, полужидком агаре, плотных скошенных питательных средах (ПА и др.) в зависимости от вида микроорганизма.
Сопроводительная документация
Рекомендации по направлению образцов аутопсийного материала.
Показания:
регистрация случая летального исхода у ребенка в возрасте до 5 лет включительно, развившийся на фоне или непосредственно после перенесенного острого диарейного заболевания установленной или неустановленной этиологии.
Правила забора и отправки материала
В связи с необходимостью проведения широкого спектра лабораторных исследований, в т.ч. на наличие патогенов не относимых к возбудителям кишечных инфекций для исследований направляются аутоптаты из следующих эпитопов:
- стенок толстого и тонкого кишечника и содержимое кишечника;
- мягких мозговых оболочек, коры больших полушарий, при наличии очаговых изменений - аутоптаты с границ данных участков;
- легких, трахеи;
- печени;
- почек;
- селезенки;
- миокарда.
Условия хранения и транспортировки материала
При температуре минус 20 °C - в течение 2 недель; Допускается только однократное замораживание-оттаивание материала.
Сопроводительная документация
- Направление на лабораторное исследование (Образец заполнения Направления на лабораторное исследование)
- Протокол паталогоанатомического исследования (копия)
- Посмертный эпикриз или выписка из истории болезни (копия)